※半角カナは使用しないで下さい。
お名前:
ペンネーム:
e-mail:
e-mail(確認用):
性別 :
選択して下さい
男性
女性
年齢:
歳
住所:
都道府県名
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
〒
電話番号:
職業・学校名:
※プレゼントの応募は終了いたしました。
(1)本書をどこでお知りになりましたか?(複数回答可)
紙誌名:
店名 :
ラジオライフ
ゲームラボ
三才ブックスHP
mixi
新聞雑誌
書店の店頭
友人に勧められて
その他:
(2)ご購入された決め手は何ですか?
(3)次のジャンルにご興味があるか教えてください。
廃墟
興味がある
どちらでもない
興味がない
廃鉱山
興味がある
どちらでもない
興味がない
廃車
興味がある
どちらでもない
興味がない
廃線跡
興味がある
どちらでもない
興味がない
戦争遺跡
興味がある
どちらでもない
興味がない
工場
興味がある
どちらでもない
興味がない
珍寺・珍神社
興味がある
どちらでもない
興味がない
大仏大観音
興味がある
どちらでもない
興味がない
巨大建築
興味がある
どちらでもない
興味がない
ダム
興味がある
どちらでもない
興味がない
タワー
興味がある
どちらでもない
興味がない
珍建築
興味がある
どちらでもない
興味がない
超高層ビル
興味がある
どちらでもない
興味がない
団地
興味がある
どちらでもない
興味がない
給水塔
興味がある
どちらでもない
興味がない
水門
興味がある
どちらでもない
興味がない
鉄塔
興味がある
どちらでもない
興味がない
地下空間
興味がある
どちらでもない
興味がない
酷道
興味がある
どちらでもない
興味がない
トンネル
興味がある
どちらでもない
興味がない
珍スポット
興味がある
どちらでもない
興味がない
近代建築
興味がある
どちらでもない
興味がない
赤線跡
興味がある
どちらでもない
興味がない
新宗教&新興宗教施設
興味がある
どちらでもない
興味がない
公園遊具
興味がある
どちらでもない
興味がない
秘宝館
興味がある
どちらでもない
興味がない
あやしい城
興味がある
どちらでもない
興味がない
奇祭
興味がある
どちらでもない
興味がない
古墳
興味がある
どちらでもない
興味がない
イワクラ・巨石
興味がある
どちらでもない
興味がない
B級グルメ
興味がある
どちらでもない
興味がない
(4)(3)のリストにはないワンダースポットで好きなもの、興味のあるものがありましたら、教えてください。
(5)本書に掲載された物件で、行きたい場所ベスト3を教えてください。
1位
2位
3位
(6)本書へのご意見(内容・価格・デザイン等)をお書きください。
(7)今後どのような企画を期待されますか?
※上記内容はプレゼント発送および今後の出版企画の参考としてのみ使用します。
●小社からの宣伝DM(ハガキ
要
不要
/ E-mail
要
不要
)
●「本書へのご意見」を小社の宣伝に利用(
OK
NG
)