※半角カナは使用しないで下さい。
お名前:
ペンネーム:
e-mail:
e-mail(確認用):
性別 :
選択して下さい
男性
女性
年齢:
歳
住所:
都道府県名
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
〒
職業・学校名:
プレゼント希望番号:
第1希望
(1)写真集『廃墟/工場』
(2)写真集『幻想遊園地』
(3)DVD『工場萌えな日々3』
(4)DVD『超SF的社会科見学 DVD BOX』
(5)DVD『海外のワンダースポット』
(6)お土産 宇和島多賀神社 凸凹神堂の風鈴
(7)ミニ写真集『廃墟・遺構探索01』
(8)ミニ写真集『大東京 謎の地下空間』
(9)デジタルカメラ Panasonic LUMIX DMC-LS80
第2希望
(1)写真集『廃墟/工場』
(2)写真集『幻想遊園地』
(3)DVD『工場萌えな日々3』
(4)DVD『超SF的社会科見学 DVD BOX』
(5)DVD『海外のワンダースポット』
(6)お土産 宇和島多賀神社 凸凹神堂の風鈴
(7)ミニ写真集『廃墟・遺構探索01』
(8)ミニ写真集『大東京 謎の地下空間』
(9)デジタルカメラ Panasonic LUMIX DMC-LS80
(1)本書をどこでお知りになりましたか?(複数回答可)
紙誌名:
店名 :
ラジオライフ
ゲームラボ
三才ブックスHP
mixi
新聞雑誌
書店の店頭
友人に勧められて
その他:
(2)ご購入された決め手は何ですか?
(3)以下の記事の評価をお願いします。
身近なワンダースポット
よい
どちらでもない
わるい
誰も知らない地底の世界
よい
どちらでもない
わるい
特集*四国ワンダー
ニュー室戸
よい
どちらでもない
わるい
沢田マンション
よい
どちらでもない
わるい
瀬戸大橋タワー
よい
どちらでもない
わるい
お山公園洞窟
よい
どちらでもない
わるい
畑田変電所ほか廃墟
よい
どちらでもない
わるい
石手寺
よい
どちらでもない
わるい
達磨寺
よい
どちらでもない
わるい
道後温泉の赤線跡
よい
どちらでもない
わるい
あやしい城パラダイス
よい
どちらでもない
わるい
多賀神社 凸凹神堂
よい
どちらでもない
わるい
S阪島
よい
どちらでもない
わるい
珍駅舎訪問
よい
どちらでもない
わるい
廃墟マニアックス
よい
どちらでもない
わるい
廃墟メモリアル
よい
どちらでもない
わるい
不思議な神社仏閣
よい
どちらでもない
わるい
水門探険
よい
どちらでもない
わるい
珍スポツアー
よい
どちらでもない
わるい
ダムの魅力
よい
どちらでもない
わるい
新宿ノーザンウェスト
よい
どちらでもない
わるい
B級ツーリング日記
よい
どちらでもない
わるい
萌える工場
よい
どちらでもない
わるい
WJ投稿レポート
よい
どちらでもない
わるい
WJレビュー&プレゼント
よい
どちらでもない
わるい
表紙
よい
どちらでもない
わるい
(4)本書へのご意見(内容・価格・デザイン)をお書きください。
(5)今後どのような企画を期待されますか?
※上記内容はプレゼント発送および今後の出版企画の参考としてのみ使用します。
●小社からの宣伝DM(ハガキ
要
不要
/ E-mail
要
不要
)
●「本書へのご意見」を小社の宣伝に利用(
OK
NG
)